滨州市沾化区职工医保转诊住院制度

  • 索引号:

    37160302011562835323

  • 制发机关:

    区医保局

  • 发文字号:

  • 成文日期:

    2019-07-11

  • 内容概述:

  • 滨州市沾化区职工医保转诊住院制度

     

    根据《滨州市城镇职工医疗保险市级统筹实施办法》精神,结合我区实际情况制定本制度,请有关定点医疗机构严格执行。

    一、转诊所需材料

    出院记录或诊断证明、检查原始报告单。

    二、转诊机构

    沾化区人民医院、沾化区中医院。

    三、转诊程序及要求

    参保职工在区人民医院、区中医院门诊就诊或住院治疗后因医院技术和设备条件不能诊治的危、重、疑难病症,经主管医生在门诊病历、出院记录、诊断证明上签字(诊断证明需主管医生、科主任双签字)后,经医院医务部(科)审批,由医院医保办录入信息系统办理转诊转院手续后即可转出,无需到区级经办机构办理。

    对已确诊的恶性肿瘤患者,年度内首次转诊时须按上述程序办理,之后需转外就医可直接办理转诊和异地联网手续。

    所有转诊所需材料均由转出医院医保办保存完整,以备医疗保障部门随时抽查。

    四、转诊政策

    对经批准转往市外住院治疗的,其医疗费用首先自负一定比例后按我市三级医院的标准支付。其中转往省内、省外定点医药和市外非定点公立医院住院的,分别首先自负10%15%25%

    未经批准到市外住院及在市外非公立医院住院的医疗费用,统筹基金不予支付。

     

     

                                                                    滨州市沾化区医疗保障局

                                                                         2019510


    附件下载:
    滨州市沾化区职工医保转诊住院制度.docx


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